Human papillomavirus (HPV) mencetuskan pembentukan papilloma, ketuat, kondiloma dan merupakan faktor pencetus dalam perkembangan kanser serviks dan laringofarinks. Kurang biasa, ia boleh menjejaskan mukosa mulut, esofagus, konjunktiva mata. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kejadian jangkitan ini telah meningkat 10 kali ganda dalam tempoh 10 tahun yang lalu. Di negara kita, kelaziman jangkitan HPV, menurut kajian di kawasan itu, berbeza dari 29% hingga 45%. Komuniti perubatan sangat berhati-hati kerana fakta bahawa kira-kira satu pertiga daripada semua genotip virus terpencil mencetuskan perkembangan patologi onkologi.
Klasifikasi perjalanan jangkitan papillomavirus
Masuk ke dalam badan wanita, HPV boleh menunjukkan aktiviti yang berbeza, yang bergantung pada keadaan imuniti. Bergantung pada bagaimana patogen bertindak, terdapat beberapa varian jangkitan papillomavirus manusia:
- aliran terpendam. Virus ini berterusan di dalam badan, tetapi tidak menyebabkan perubahan patologi dalam sel. Tiada simptom - kehadiran mikroorganisma hanya boleh ditentukan menggunakan kaedah penyelidikan biologi molekul.
- Keradangan yang berkaitan dengan HPV Sebagai peraturan, kita bercakap tentang serviks atau vulvovaginitis pada latar belakang HPV, yang membawa pesakit ke pakar sakit puan. Dalam perundingan, dia boleh mengetahui: bagaimana untuk merawat HPV pada wanita. Perlu difahami bahawa virus itu tidak menyebabkan keradangan sendiri, tetapi mewujudkan keadaan untuk pengaktifan proses keradangan.
- Kondiloma yang terletak di kawasan anogenital dan pada membran mukus saluran kemaluan adalah satu bentuk perjalanan PVI (jangkitan papillomavirus), di mana ia menjadi perlu untuk menggunakan teknik pembedahan moden untuk membuang formasi. Selepas penyingkiran pembedahan, pemusnahan laser, cryodestruction atau pembekuan gelombang radio, rawatan kompleks diperlukan untuk mengelakkan komplikasi dan berulang.
- Displasia serviks. Mungkin tanpa gejala atau menyebabkan pelepasan. Bentuk penyakit yang teruk adalah prakanser - untuk mengelakkan situasi ini, pemahaman yang betul tentang cara HPV dirawat pada wanita adalah lebih penting berbanding sebelum ini.
Klasifikasi membantu doktor memilih taktik rawatan yang paling berkesan. Strain patogen juga dibahagikan kepada kumpulan bergantung kepada keupayaan untuk menyebabkan penyakit onkologi: HPV dengan risiko onkogenik yang tinggi, sederhana dan rendah. Antara 40 varian virus yang disebarkan melalui hubungan seksual, 14 diklasifikasikan sebagai risiko onkogenik tinggi dan sederhana: -16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, - 56, - 58, -59, -66 dan -68 jenis.
Bagaimanakah papillomavirus manusia dihantar?
Di kalangan populasi wanita, jangkitan HPV mencapai 70%. Walau bagaimanapun, kehadiran patogen dalam badan tidak bermakna penyakit. Jika seseorang mempunyai sistem imun yang sihat, maka jangkitan HPV, dalam kebanyakan kes, bersifat sementara - ia hilang dengan sendirinya dalam masa 2 tahun. Sekiranya ini tidak berlaku, persoalan bagaimana merawat papillomavirus manusia pada wanita menjadi relevan.
Laluan utama penularan virus adalah melalui sentuhan:
- seksual;
- menegak (dari ibu kepada janin semasa bersalin);
- isi rumah (apabila menggunakan satu tuala, pisau cukur, seluar dalam).
Golongan muda berumur 13-30 tahun paling terdedah kepada jangkitan virus. Pada hubungan seksual pertama, risiko jangkitan adalah kira-kira 60%. Virus juga boleh masuk ke dalam badan tanpa adanya hubungan langsung. Ia adalah kanak-kanak perempuan yang paling berisiko mendapat HPV, dan kemudian dengan akibatnya. Ini disebabkan oleh keanehan struktur organ kemaluan mereka.
Human papillomavirus pada wanita: punca
Di kalangan populasi wanita, jangkitan HPV mencapai 70%. Walau bagaimanapun, kehadiran patogen dalam badan tidak bermakna penyakit. Jika seseorang mempunyai sistem imun yang sihat, maka jangkitan HPV, dalam kebanyakan kes, bersifat sementara - ia hilang dengan sendirinya dalam masa 2 tahun. Sekiranya ini tidak berlaku, persoalan bagaimana merawat papillomavirus manusia pada wanita menjadi relevan.
- patologi bersamaan sistem pembiakan;
- gangguan endokrin;
- kekurangan imun dan beriberi;
- penyakit berjangkit akut yang kerap - SARS, jangkitan virus dan bakteria lain;
- hubungan seksual awal;
- pengguguran;
- merokok dan minum alkohol;
- tekanan psiko-emosi kronik yang melemahkan sistem imun;
- tekanan fizikal dan emosi yang berlebihan, rutin harian yang tidak teratur;
- tempoh selepas bersalin - disebabkan oleh tekanan dan perubahan hormon;
- penggunaan jangka panjang ubat imunosupresif dan kontraseptif oral.
Pertukaran pasangan seksual yang kerap juga meningkatkan risiko kedua-dua jangkitan dengan strain baru virus dan pengaktifan jangkitan sedia ada. Jika imuniti dikurangkan, virus itu disepadukan ke dalam genom selular, yang memerlukan kebarangkalian tinggi untuk mendapat kanser - cara untuk menyembuhkan HPV pada wanita pada peringkat sains perubatan ini masih belum ditemui. Oleh itu, sangat penting untuk memastikan aktiviti virus terkawal dan merangsang pertahanan imun dengan betul.
Tanda-tanda pertama HPV pada wanita dan gejala tambahan
Tanda yang paling jelas tentang kehadiran HPV dalam tubuh wanita ialah penampilan papilloma pada membran mukus organ kemaluan dan kulit kawasan anogenital. Mereka tidak menyebabkan kesakitan dan, sebagai peraturan, tidak disedari untuk masa yang lama. Walau bagaimanapun, aktiviti virus boleh mencetuskan kemunculan gejala lain yang tidak menyenangkan, yang mana seorang wanita akan segera menghubungi pakar sakit puan:
- pelepasan patologi dari faraj, disertai dengan gatal-gatal dan pembakaran;
- kambuhan vaginitis yang kerap, vaginosis bakteria;
- keputihan yang berbau busuk.
Pada pemeriksaan, doktor melihat pembentukan benigna pada kulit, perubahan dalam epitelium serviks, tanda-tanda keradangan. Kanser boleh muncul hanya pada peringkat akhir jangkitan papillomavirus kronik.
Adakah terdapat ubat untuk papillomavirus manusia?
Untuk memahami bagaimana HPV sedang dirawat pada wanita, adalah perlu untuk memahami pendekatan yang wujud dalam rawatan jangkitan papillomavirus manusia. Pada masa ini, terapi jangkitan HPV dikurangkan kepada aktiviti berikut:
- pencegahan perkembangan jangkitan HPV;
- penghapusan manifestasi klinikal;
- rangsangan imuniti antivirus sistemik dan tempatan.
Tiada ubat yang membawa kepada kehilangan sepenuhnya virus dari badan. Walau bagaimanapun, penyelidikan dalam bidang ini sedang dijalankan - tumpuan doktor tertumpu kepada keperluan untuk rawatan gabungan pelbagai manifestasi HPV. Penyelidikan dalam bidang kejuruteraan genetik adalah menjanjikan. Para saintis sedang mempertimbangkan kemungkinan "menulis semula" kod virus untuk memusnahkan diri dan bukannya merebak. Mengurangkan salinan virus memulihkan imuniti tempatan dan menghapuskan keradangan kronik.
Maklumat untuk doktor mengenai topik "Cara merawat HPV pada wanita" kini diperincikan dalam garis panduan klinikal semasa.
Bilakah perlu berjumpa doktor?
Wanita perlu menjalani pemeriksaan pencegahan oleh pakar sakit puan sekurang-kurangnya sekali setahun. Juga, keperluan untuk melawat doktor timbul apabila sebarang gejala yang mengganggu muncul:
- neoplasma di kawasan kemaluan;
- ketuat di kawasan lain kulit dan membran mukus;
- sakit di bahagian bawah abdomen;
- pelepasan luar biasa atau bau busuk dari faraj;
- gatal-gatal, bengkak, kemerahan pada alat kelamin.
Dalam keadaan di mana hubungan seksual yang tidak disengajakan telah berlaku, adalah disyorkan untuk melawat pakar sakit puan. Dia akan menjalankan pemeriksaan, mengambil sapuan ginekologi dan mengikis untuk mengesan HPV.
Sekiranya papilloma berlaku di bahagian lain badan, perundingan dengan pakar dermatovenereologi adalah perlu. Apabila papilloma atau kondiloma tumbuh dalam dubur, campur tangan pakar proktologi mungkin diperlukan. Ini akan membantu menentukan taktik rawatan dan apa ubat untuk papilloma harus ditetapkan kepada pesakit dalam kes tertentu untuk pembelian di farmasi.
Skim terapi umum
Senjata utama dalam memerangi HPV ialah imuniti yang stabil bagi seseorang itu sendiri. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika menarik perhatian kepada fakta bahawa dalam 90% kes hubungan dengan virus, manifestasi klinikal tidak berkembang disebabkan oleh penindasan diri virus oleh imuniti semula jadi.
Rawatan untuk jangkitan HPV hendaklah menyeluruh dan bertujuan untuk:
- terapi penyakit bersamaan;
- penghapusan manifestasi luar penyakit - secara perubatan dan, jika perlu, pembedahan;
- pengurangan beban virus;
- rangsangan pertahanan badan sendiri.
Tekanan psiko-emosi kronik, persekitaran yang buruk dan komorbiditi mengurangkan keupayaan sistem imun wanita untuk mengatasi virus itu sendiri. Terdapat ubat yang, mempunyai kesan antivirus dan imunomodulator langsung, membantu kekuatan badan dan membawa kepada penurunan beban virus. Ubat-ubatan moden ini termasuk semburan dengan asid glycyrrhizic diaktifkan, yang diperoleh daripada akar likuoris. Ia membantu menghentikan virus daripada mereplikasi awal dan mengurangkan bilangan salinan bahan genetik HPV dalam badan. Alat ini mempunyai muncung intravaginal khas untuk penghantaran ubat ke serviks dan pengedaran seragamnya di sepanjang dinding faraj. Terapi antiviral dan imunomodulator dalam kursus laten jangkitan papillomavirus boleh menghalang penampilan gejala yang tidak menyenangkan dan peralihan jangkitan kepada bentuk yang lebih agresif. Sekiranya virus menimbulkan perubahan pada kawasan kemaluan dan epitelium serviks, semburan membantu:
- melegakan keradangan;
- menghapuskan gatal-gatal;
- memulihkan integriti mukosa;
- meningkatkan imuniti tempatan.
Penggunaan produk juga ditunjukkan dalam tempoh penyediaan untuk penyingkiran pembentukan jinak yang disebabkan oleh HPV, untuk mengurangkan aktiviti virus dan mencegah kambuh. Ubat ini membantu untuk menjana semula kulit dan mencegah lampiran jangkitan sekunder.
Pembuangan papilloma dan ketuat
Pembentukan jinak yang disebabkan oleh HPV tertakluk kepada penyingkiran, yang boleh dilakukan dengan kaedah berikut:
- cryodestruction - pendedahan kepada neoplasma dengan sejuk;
- electrocoagulation - rawatan dengan arus frekuensi tinggi;
- penyingkiran laser - pendedahan lapisan demi lapisan kepada penyinaran laser sehingga kudis muncul;
- pemusnahan kimia - rawatan dengan penyelesaian kimia khas yang digunakan untuk ketuat dan memusnahkannya;
- penyingkiran pembedahan - memandangkan risiko tinggi berulang selepas jenis kemusnahan ini, ia ditetapkan secara selektif - jika mustahil untuk menggunakan kaedah lain.
Antara perkembangan baharu dalam rawatan HPV ialah sistem CRISPR / Cas9, yang hampir sepenuhnya memotong DNA dan membenamkan bahagiannya, sekali gus menyahaktifkan penyebaran virus selanjutnya.
Pencegahan
Untuk pencegahan utama, disyorkan untuk menggunakan kontraseptif penghalang (kondom), yang, walaupun bukan perlindungan mutlak terhadap HPV, akan mengurangkan tahap pendedahan kepada virus. Anda harus selektif dalam memilih pasangan seksual anda. Jika sambungan tidak sengaja berlaku, semburan khas boleh digunakan untuk melindungi daripada HPV, virus herpes simplex dan jangkitan sitomegalovirus.
Setakat ini, vaksinasi HPV adalah yang paling berkesan. Ia melindungi daripada jenis papillomavirus manusia yang paling biasa dan malignan. Di banyak negara, vaksinasi HPV dimasukkan dalam kalendar imunisasi wajib. Masa yang paling berkesan untuk vaksinasi adalah pada zaman kanak-kanak dan remaja. Sebelum ini, dipercayai bahawa selepas 20 tahun vaksinasi tidak masuk akal. Tetapi kajian terbaru menunjukkan bahawa vaksinasi HPV adalah sesuai dan berkesan sehingga umur 45-47 tahun.
Sekiranya jangkitan virus berlaku, tugas pencegahan sekunder adalah untuk mengekalkan kesihatan pesakit yang baik, khususnya keadaan sistem imunnya yang baik. Wanita harus kerap melawat pakar sakit puan untuk mengesan penyakit yang berkaitan dengan virus pada peringkat awal.